CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) ist ein Protein, das während einer Migräne freigesetzt wird und massive Entzündungen in den Blutgefäßen des Gehirns verursacht. Jahrzehntelang haben wir Medikamente verwendet, die für Blutdruck oder Krampfanfälle gedacht waren. CGRP-Inhibitoren sind die erste Klasse, die speziell entwickelt wurde, um dieses Molekül zu blockieren.
Monatliche Injektionen wie Aimovig (Erenumab), Emgality und Ajovy binden an CGRP oder dessen Rezeptor und verhindern so, dass es Entzündungen auslöst. Da sie zielgerichtet sind, haben sie oft weitaus weniger Nebenwirkungen als ältere Behandlungen.
Medikamente wie Rimegepant (Nurtec) und Ubrogepant (Ubrelvy) können sowohl zur akuten Linderung als auch zur Vorbeugung eingesetzt werden. Sie verursachen keine Vasokonstriktion, was sie für Patienten mit kardiovaskulärer Vorgeschichte sicher macht.
Selbst bei neueren Medikamenten kann die Einnahme von Akutmedikamenten an mehr als 10–15 Tagen pro Monat Rebound-Kopfschmerzen auslösen. Ein geeignetes Tracking-System ist unerlässlich, um unter der klinischen Schwelle zu bleiben.
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