Au cœur de la crise de migraine se trouve la dépression corticale envahissante (CSD) — une onde lente de dépolarisation qui migre à travers le cortex cérébral, suivie d'une période prolongée d'inhibition. Cette onde est ce que les patients perçoivent comme une aura.
Lorsque cette onde électrique atteint les récepteurs de la douleur dans les méninges, elle déclenche la libération de CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide). Le CGRP provoque le gonflement des vaisseaux sanguins et sensibilise les fibres de la douleur, entraînant ce pouls pulsatile caractéristique.
Un cerveau sain filtre les données environnementales répétitives. Un cerveau migraineux, en revanche, manque d'**habituation sensorielle**. Il reste en état d'alerte maximale, traitant chaque lumière, son et odeur à son intensité maximale — ce qui conduit à une sensibilisation centrale au fil du temps.
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