El Botox (OnabotulinumtoxinA) está aprobado por la FDA específicamente para la migraña crónica, definida como 15 o más días de dolor de cabeza al mes. El procedimiento implica 31 puntos de inyección específicos en la cabeza, el cuello y los hombros cada 12 semanas.
El Botox ingresa a las terminaciones nerviosas cercanas al sitio de la inyección y bloquea la liberación de sustancias químicas que transmitten las señales de dolor, incluidos el CGRP y el glutamato. Se necesitan aproximadamente de 2 a 3 ciclos de tratamiento (6–9 meses) para alcanzar la máxima eficacia, pero muchas personas que la padecen de forma crónica experimentan una reducción del 50 % en la frecuencia de los ataques.
Por lo general, se requiere una puntuación MIDAS de 21+ (Grado IV) combinada con un diagnóstico de migraña crónica para la aprobación del seguro. Registrar la frecuencia de sus ataques con un rastreador proporciona la evidencia clínica que su neurólogo necesita.
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