Die vestibuläre Migräne ist die häufigste Ursache für spontanen Schwindel. Im Gegensatz zu Standard-Migränen können Kopfschmerzen völlig fehlen. Patienten beschreiben das Gefühl, wie „auf einem Boot zu schwanken“ oder plötzliche Absackungen im Raum zu erleben.
Das Migräne-Gehirn ist hypervernetzt. In vestibulären Fällen betrifft die elektrische Welle die Signalwege, die das Innenohr mit dem Gleichgewichtszentrum des Gehirns verbinden. Die Auslöser sind oft visuell — Leuchtstoffröhren, schnelles Scrollen auf Bildschirmen oder komplexe Muster.
Standard-Migräneprophylaktika sind oft wirksam, aber viele Patienten profitieren auch von einer vestibulären Rehabilitationstherapie (VRT) — Übungen zur Neueinstellung der Gleichgewichtsverarbeitung des Gehirns. Die Überwachung der Natriumaufnahme ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, da schnelle Natriumverschiebungen den Flüssigkeitsspiegel im Innenohr beeinflussen.
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